华声在线全媒体记者 彭婷
“胖了5公斤!”2023年12月29日，到湘潭市中心医院消化内科复诊的肖春桃往体重秤上一站，自言自语道。
2023年7月，肖春桃在这里接受内镜下食管括约肌切开术，解决困扰她数十年的吞咽困难、恶心呕吐问题。术后，她“胃口大开”，体重蹭蹭涨。当年12月29日，她到医院复查，结果显示，术后近半年，贲门“工作正常”。
贲门，顾名思义是一扇“门”。它是食道和胃的接口部分，位于胃端入口，食管中的食物就是通过这扇“门”进入胃内。
湘潭市中心医院消化内科主任医师刘雄祥介绍，正常情况下，人在吃东西时，贲门开放，食物得以顺利进入胃内;反之则处于关闭状态，防止胃内食物及胃酸等反流到食管。“当贲门处【我爱线报网】52线报网-专注分享活动首码线报优惠券零投网赚项目神经肌肉功能发生障碍，会引起食管下端括约肌持续收缩，导致食物无法顺利通过，被滞留在食道。”刘雄祥说。
细长的食道成了“大胃王”，真正能够消化和吸收的胃却“空空如也”。患者怎能不难受?体重怎能不下降?
肖春桃告诉记者，进食对她来说如同窒息一般难受。食物卡在贲门处，用好大力气也不下去，脸被涨得通红。“家人让我就着水喝，可是越喝越难受，这与下水道堵了有什么区别?”她说。
刘雄祥给出“内镜下食管括约肌切开术”治疗方案，也叫内镜下的“隧道技术”。
“食管里面还可以打隧道?”肖春桃半信半疑。
刘雄祥介绍，通过内镜相关微创器械，先在食管黏膜“开窗”，在食管黏膜下建立隧道，通过隧道打通到胃，约贲门下2至3厘米处。然后，【我爱线报网】52线报网-专注分享活动首码线报优惠券零投网赚项目在胃镜下用手术刀把贲门环形肌切开，松解痉挛的环形肌，最后用金属钛夹封闭切口，达到治疗贲门持续收缩目的。
“旨在最大限度恢复食管生理功能，减少外科手术并发症。手术属于微创类型，时间短、恢复快。”刘雄祥告诉记者，自2021年起，湘潭市中心医院内镜中心通过这项技术，治疗20多名贲门松弛患者，效果不错。
“贲门太松怎么办?”记者问。
“这就需要给食管戴上孙悟空头上那样的‘金箍’。”刘雄祥说。
66岁的周丽萍饱受食管反流30余年，多次检查均被诊断为反流性食管炎。她整天反酸烧心严重，尤其是弯腰时，一股酸水从胃涌出，直冲嗓子眼，有时还会有食物反上来。
通过胃镜，医生发现，她的食管黏膜灰白粗糙，贲门松弛开放。“正常情况【我爱线报网】52线报网-专注分享活动首码线报优惠券零投网赚项目下，食管括约肌、膈肌及附近的肌束、韧带等，通过协同作用在胃和食管交界处共同形成高压带，成为一道抗反流‘屏障’。这个‘屏障’遭到破坏，就会导致防御作用减弱，造成胃食管反流。”刘雄祥介绍。
为此，周丽萍在湘潭市中心医院消化内科接受“套扎辅助抗反流黏膜切除术”治疗。胃镜下，医生把患者食管至贲门周围的黏膜用圈套器剥离，再将贲门周围的黏膜套扎，套扎环中间留有正常黏膜。治疗后，患者贲门周围黏膜缩短，犹如被戴上“金箍”，食管下段及贲门张力增加。
“手术做完两年多，反酸、烧心症状完全消失了。”周丽萍告诉记者，以前主要靠抑制胃酸的药物治疗，治标不治本，还容易破坏胃内环境。“现在彻底停药，生活也正常了!”她高兴地说。【我爱线报网】52线报网-专注分享活动首码线报优惠券零投网赚项目
